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护理工作者在实施健康教育中的体会_论文

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医学信息 2 1 年 1 月第 2 01 1 4卷第 1 期 Meia Ifr t n N v 2 1. o. 4 N . 1 1 dcl no i . o. 0 1 V 12 . o 1    ma o 氧耗量 、 降低脑细胞代谢的 目的 , 从而保护脑组织。   3 . 2维持颅内压稳定 临床观察结果表 明 ,脑出血患者由于血肿而使邻*组  织受到压 迫 , 导致脑水肿而造成颅内压升高, 不可逆的脑损伤正是由于持久的  颅内高压所致 。 了保持颅内压的相对稳定 , 为 我们采用 了以下措施 : 让 患者  ① 绝对卧床休息 , 使床头抬高 l。3。 5一 O, 以利于静脉 回流 , 轻脑水肿 ; 减 ②按 医嘱  正确使用降压药及脱水药 。③采用 低位引流的方法对单纯血肿实施 引流 , 并  保证引流管通畅; 如果发现血肿破人脑室 , 必须在高于穿刺点 5 1e 设置 引 - 5r a   流管的最高点 , 避免因引流管位置过低而造成 大量脑脊 液外流。④避免触 动  诱发颅内压增 高的一切 因素 。如发生剧烈咳嗽 、 、 高热 便秘 、 气道不畅 、 躁动不  安现象 , 应及 时查找原因 , 做好 对应处理。处理过程 中切忌强制 约束, 并 而造  3 . 5早期康 复护理 微 创穿刺碎吸术治疗高血压脑 出血 时,根据出血的部位  不 同, 患者脑组织损害 的程度也不尽相同 , 术后一段时间 内均存在不同程度语  言功能*虿煌骞δ苷* 因此术后早期功能训练就十分重要 。 我们在  采取传统针炙按摩疗法进行康复治疗的同时,积极引导和协助患者进行主动  或被动患侧肢体运动 , 并加强语言功能训练 , 以使患者肢体功能与语言功能得  以恢复。①被动运动 : 偏瘫患者借助外力或健全肢体带动瘫痪肢体运 动, 以期  对瘫痪肢体恢复有所帮助。 ②主动运动 : 对不全瘫痪 的病人施 以被动加主动或  独立运动训练。 结合病人肌力不 同, 肢体 的运动形式 由简到繁 、 由单一 到整体 ,   运动强度 由弱到强 , 运动时 间由短到长 , 术后恢 复锻炼循序渐进 。 言康复 : ③语   配 以实物或 图像 资料, 反复给予语 言刺激 , 由单发音 到词组 或句子 , 到语言  达 功能恢复的训练 目的。   4讨 论  成患者产 生抵抗使颅 内压进一步增高   】 。 3 . 3避免颅内感染及穿刺点皮肤感 染 一般情况下 ,血 肿引流置管 时间 2 5 -  天。在 置管期 间, 通过引流管颅内组织与外界相通 , 颅内感染潜在的危 险性 大  大提高。①置管操作 中消毒措施不严 密 , 容易造 成逆行感 染 ; 引流不畅 ; ② ③  引流管不慎脱 落; ④敷料每 日更换 , 严格实施无菌操作 , 防止颅 内感染。   3 其它并发症的防止  ① 胃肠的保护 : 出血 的常见并发症是 消化道出血 , . 4 脑   术后预防性用 药采用西 咪替 丁等 H 受体拮抗剂 。如发生消化道出血 ,   就暂 时  禁食,持续 胃肠减压 同时用冰盐水洗 胃,或者注人去甲肾上腺素 2 g m ,配 以   5 m 生理盐水 。 0l 如留置鼻饲管 的病人 , 可在每次注入流汁前先抽取少许 胃液 ,   动态观察并判断是否有应激性溃疡 的发生。② 避免肺部感染 : 及时做好 口腔  护理, 鼓励病人咳嗽排痰 , 保持呼吸道通 ; 如有必要 , 给予超声雾化 。③监测 肾  功能防止尿路 感染 : 甘露醇的 肾毒性 容易诱发急性 肾功能衰竭 , 因此 用药期  间, 严密观察检测 患者尿量 、 、 比重等 ; 尿色 尿 对于 留置导尿管 的病人 , 定期更  换一次性导尿袋 , 严格施以无菌操作 , 确保外阴的清洁 , 防止逆行感染。④预  防压疮 的发生 : 在术后病人未清醒或病人翻身 困难时 , 应定时帮助病人 翻身。   保 持皮肤 的清洁、 干燥 , 床单*整 、 渣屑。必要时可采用气垫床 、 无 垫气 圈等方  法, 保证皮肤的完整性 , 防止皮肤受损    。 高血压性脑出血是一种严 重威胁患者生命 的急症 , 特别是较 大的出血 , 血  肿 的机械性压迫 , 在短时 间内即可产生脑水肿 、 脑疝形成 , 尤其是枕骨 大孔疝 ,   仅靠药物治疗 , 收效甚微 。 传统的血肿穿刺 吸引手术 , 脑组织损伤 大, 脑水肿严  重, 常不 能吸出颅 内出血 , 能迅速排除血肿 , 不 降低 颅内压, 而微创颅内血肿碎  吸术 的应用 , 为高血压脑 出血的治疗开辟了新的途径{   。它可 以对凝固血肿进  行击碎 、 冲洗 、 溶解 、 分离 、 引流来达到清除颅 内血肿 的 目的, 且简便 、 安全 、 疗  效显著 , 闭密性强 , 不易颅内感染 , 良好 的手 术后护理又是该类患者手术 成败  的关键。   参考文献:   【]吕秋 玲 .4例 重 型 颅 脑 损 伤 术 后 观 察 与 护 理 【. 护 士 ,0 91 0 — 4 1 1 3 1 当代 ] 20 :0 6 6 1 .   【]李 秀 芹,李振 英 , . 用颅 内 血 肿 微 创 清 除 术 治 疗 高 血 压 脑 出 血 的 临 床 观  2 等 应 察 与护 理 【1 I 中外 健 康 文 摘 , 1 :6 2 0 5 _ 2 117 —58   0 【 钟远强, 3 ] 邱建东, 软通道一 等 微侵 袭技术 治疗 高血压脑 出血疗效观察D. ]中华  全 科 医学 ,00(6. 2 1, ) O   编辑, 杜苏利  护理工作者在实施健康教育中的体会  朱 燕  ( 北省 丹 江 口 市第 一 医院 , 北 丹 江 42 0 ) 湖 湖 4 7 0  摘 要 : 讨 护 理 工 作 者 对 健 康 教 育 的 内涵 、 义、 用及 程 序 , 析 了健 康教 育在 实施 过 程 中应 注意 的 问题 。 健 康 教



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