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《中国临床新医学》杂志投稿须知_论文

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? 9 6? 5   C ieeJunl f e   lia MeiieO tbr 0  ou  , u br 0 h s ora o  w Ci cl dcn  c e  1 n   N n   o 2 lme N m e    3 1 了CP O D的发 病过 程 J 。其 主要 特征为肺 功能 的缓  慢减退及进行 性气流受 限 , 流受 限不 完全可逆 , 气 呈  进行性发展 , 映 了 C P 反 O D病理 改变 的严 重 度 。肺  功能检查对 C P O D的诊 断 、 严重 度评价 、 疾病 进展预  素受体活化,  B 受体的敏感性增强 , 使患者在治疗  早期 的疗效 显著 提高 , 到 协 同作用 。另外 两药联  起 合雾 化 吸人 治疗 的优 点 尚在 于同时置于一个雾化装  计、 后 及 治 疗 反 应 的评 估 等 均 有 重 要 意 义。 预   F V1F C和 F V %分别是 轻度及 中 、 E /V E1 重度气 流受  限 的敏感指标 ¨ 。吸人 p 】  受体 激 动剂 和糖 皮质 激  素对 A C P E O D的治疗 作 用 得 到 了大 家 的共 识  。   国外 多数资 料表 明 J联合 吸人 激 素 及 B 受 体 激  , : 动剂 能有效控 制 A C P E O D患者 的病 情 。   置中, 可减少患者治疗 的吸人次数 , 使用更方便, 从  而增 加 了患者 的依 从性 。   3 4 本组 资料 显示 , 丁胺 醇 、 . 沙 布地奈 德联合雾 化  吸入 治疗 A C P 起 效时 间明显早于单药治疗 , E O D, 二  者具有协 同作用 , 因此联合 用药具有很 大优 越性 , 不  但能减轻 和缓解支 气 管 痉挛 , 可减轻 气道 上皮 细  还 胞充血水肿 和黏液分 泌过多 , 利于痰液排 出 , 缓解气  道阻塞, 雾化吸人治*┪镒芙 , 经吸人  分别单药吸人观察 1 1  后的肺功能及血气分析  直接吸至下气道和肺部达到治疗 目的。联合用药疗  、0d 安全性高 , 易于临床推广。   各参数发现联合治疗 组在 1d与单 药组 和对照 组各  效显著 ,   参数 均有明显的改善 ( 0 0 ) P< . 5 。而 1  后联 合组  参 考文 献  0d 与单药 组 比较差异无 统计 学 意 义 , 与对 照 组 比较  1 陆再英, 但 钟南山. 内科学[ . M]北京 : 人民卫生出版社 , 0 : . 2 86   0 6 32 本研究通过沙 丁胺 醇 和 ( ) . 或 布地奈 德联 合或  仍有 明显差异 性 。吸人治 疗 不 良反应 主 要是 心慌 、   手抖 、 口干 、 咽喉不适 、 口腔念珠 菌病和声 音嘶哑等 。   本组除 1 有 房颤 史 出 现 心慌 予 控 制 心 室率 处 理  例 外, 没有其 他特殊处理 。空腹血糖 、 血钙浓度三 组没  有显 著差异 性 。   2 王宋*. 慢性 阻塞 性肺 疾 病 的发病 机 制 [ ] 临床肺 科杂 志 , J.   20 ,0 4 :2 5 6 0 5 1 ( ) 5 1— 2 .   3 中华医学会 呼吸病学会慢性阻塞性肺病学组.   慢性阻塞性肺疾病  诊治指南(o 7年修订版) J . 2o [ ] 中华内科杂志 ,0 74 ( )24 20 ,6 3 :5  — 2 . 61  4 谷 秀, 李胜歧. B肾上腺素 能受体 激动剂对 离体大 鼠肺泡液体  33 沙丁胺醇为高选择性肾上腺素能 B 受体激动  . : 剂, 在治疗剂量下对支气管*滑肌有较强的舒张作  用, 同时尚能激活无活性的激素受体 , 使受体对类固   醇的刺激更敏感 。布地 奈德 为 吸人 型 中效 激素 , 能  抑制细胞因子形成及炎性介质的合成 与释放 , 降低  气道反应性 。该 药 同 口服糖 皮质 激 素相 比, 达 到  在 抗喘息 的等效剂 量时 , 吸人 型 糖皮 质 激素 的全 身性  作 用较低  。同时激素 能增 加 B 受 体 激 动剂 的效  : 应 。两药联合雾化 吸人 时 , 一方 面 可 因支气 管舒 张  作用 , 增加激 素进人支气 管树的药量 , 另一方 面使 激  清除率的作用 [ ] 中华 结核 和呼 吸杂志 ,05 2 ( ) 3   J. 20 ,8 6 :9 0— 3 3  9 . 5 M e e    a eW.A u  x e a os f O D[ ] ws M d Wd , N ct ea r tn    P J .Si   e , l   e cb i oC s y 20 0 3,1 3: 4 3 2 7—2 7. 5   6 何 桦, 郑劲*. 吸入型糖皮质激 素和吸人 型长效 B2 _ 受体激动  剂在 C P O D治 疗 中的联 合应 用 [ ] 国外 医学呼 吸系统分册 , J.   20 ,5 3 :9 0 5 2 ( ) 14—16  9. 7 Vah  B r E,iea ,t .nvt o ai no eui d   gi A, eg Ll dMse  I iocmpro  nble    j 1 a r s f s b d o d  d e m   a n   p p nt J 。 u   a ao1  ue m e n  c e hs e i oi a [ ] Pl P r cl" s a bo t o dr o e m h m  - hr20 ,8 2 :5 e,0 5 1 ( ) 11—13  5. [ 收稿 日期 21 0 0 0— 5—3 ] 本文编辑 1[ 黄晓红 韦 颖]  



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