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闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的临床分析

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临床 内科 杂 志 2 1 0 1年 1 第 2 卷 第 1 月 8 期

JCi It nMe ,aur 0 1 V l 8 N .   l ne   dJn a 2 1 , o。 , o 1 n r y 2  

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3 ? 5  

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论著 ?  

闭塞 性 细 支气 管 炎 伴 机化 性 肺 炎 的  临床 分 析 
吴允萍 古兴 宇  田琳娟 
[ O ]036/. s.0 1 072 1.102 D I1.99ji n10. 5 .010 .1  s 9

[ 中图分类号] 522 5 31 [ R 6. R6 . 文献标识码]   A
[ 摘要] 目的   特点 , 提高对 B O O P的认识 。方 法 学、 实验室及病理特点 。结果

探讨 闭塞性细支气管炎伴机 化性肺 炎( O P 的临床 、 BO ) 影像学 及相应 的病理  回顾性 分析 6 3例 B O O P患者 的临床 资料 , 总结 其 临床 、 像  影 咳嗽 、 活动后气短 、 咳痰 、 乏力 、 吸气末 闻及 爆裂音 为 B O O P的主要  闭塞性细支气管炎伴机 

临床表现 , 常规实验室检查无特异性 , 肺功能呈 限制性通 气功 能* , 弥散 功能 降低 , 高分辨胸 部  C T及病理检查具有特异性 , 多数患者对糖皮 质激 素治疗反应 良好 。结论
肺炎的诊断。  

化性肺炎诊治困难 , 高分辨胸部 C T和活体组织 病理检查 有助于提 高闭塞性 细支气管炎 伴机化性  [ 关键词 ] 闭塞性细支气管 炎伴机化性肺炎 ; 胸部 C ; 病理      T 
Cl i a  n   a h l gc f a u e   fb o c i l i  b i r n   t   r a ii g p e mo i n p te t i c l d p t oo i e t r so   r n h o i so l e a s wi o g n zn   n u n a i  a i n s n a t t h  

WU Yn i , U Xny , IN iu n D p r etfrprtn Fr  e l H si lfL nhu   upn G   i u T g g A Ln a . eat n o si i , itPo e o t    a zo , j m   e ao s p  pa o
L n h   3 05 Chna a z ou 7 0 0, i  

[ src] 0bet e T x l et  l i lca c r t sc et T a dtepto g  e— Abtat jci   oepo  h c nc  h r t i i ,h s C  n h  a l i fa v r e i a a e sc   hoc   trs f r ciis b t as i rain nu oi( O P i a et,n   ee r t ipoete ue  b nho t  le n  t ogn ig em na B O )npt n a dt rf e O m r     o o li o i r w h z p i s h o   v h
rc g iin a   ig o i  fBOOP i  ai ns M e ho   Cln c lma ie tto s, h s  e o nto   nd d a sso   n  n p te t. t ds i ia  nf sa in c e tCT,a o ao y ts  lb r tr e t a   ahoo i  h r ce siso   it—h e   a int  ig o e   t BOOP  r  er s ciey r v e d  nd p t l gc c a a t r tc   fsxy t r e p te s da n s d wih i we e r to pe tv l  e iwe .

Re u t  T e ma n c iia  n fsain   r   o g d s n a, p t m  rd ci n maas . h   i s  sl s h   i  l c l ma i t t s a e c u h, y p e s uu p o u t , lie T e s n e o o n g ,
s mpo   n   y i a  n i g   nd lboa oy ts  fBOOP n p te t sno s c f Pu mo ay f n to   y tms a d ph sc lf d n s a  a r tr  e to   i i  ai ns i  n pe i c. l n r  u c in i

ts  h w d a r sr t e v n i t rd fc  n     mp i n  fdf s g c p ct  fc r o   n xd . h   e t o e    e t ci   e t ao   ee ta d a i a r s i v l me to   i u i   a a i o   a b n mo o ie T e f n y c e t T o   ih —e ou in, ah l gc la d u ta t c u a  x mi ai n   a   n   p cf   e t rs Mo t h s C   fhg tr s l t   o p to o i a n   l sr t r e a n t s c n f d s e i c fau e . s    r u l o i i
o  h m  r  o d efc o guc c ri od te t n .Co l i n   The d a n ss a d te t n  fBOOP  fte wee g o   fe tt  l o o tc i r ame t ncuso s   ig o i  n  r ame to   i  ai ns ae di iu t n p te t  r  f c l.Th  c e t f e h s CT  f h g —e o u in a d ips   e p o i r v  t  da n ss a d  o   ihtrs l to   n  b o y h l t  mp o e he ig o i  n
te t e to   r am n   fBOOP n p te t. i   a in s 

[ yw rs  Bocili oleas i  rain nu o i; C et T; Pto g  Ke  od ] rnhot birn  t ogn i p em na  hs C is t wh zg   a ly ho

闭塞性 细支气 管炎伴 机化性 肺炎 ( O P 是 一种  BO)
作者单位 :30 0甘肃省兰州市第一人 民医院呼吸科  7 05 通讯作者 : 古兴宇 

小气 道腔 内肉芽组织 阻塞并 侵犯肺 实质 的限制性 通气  功 能* 的间质 性肺部 疾病 。1 8 95年 E l 等 … 首次  pe r 提 出。组织 病理 学 以闭塞性 细支气 管炎伴 有程度 不 同 

加 严重 、 死 面积更 大 、 梗 预后 更 差 , 本研 究 结 果 基本  与


u d ln sf rt e ma a e n   fp t t g i e ie  o  h   n g me to  ai n swi   c t  o a d a n a c  e   t a ue my c r ilif r — h

致 。因此 , 于左 前降 支病 变 引起 的前 壁 急 性 心肌  对

t n . i ua o ,0 4 1 0 5 8 5 6 i ) C r l in 2 o , 1 : 8 43 . o c t  

[ ]Z agQ,a gY Z agR e a. rge t gs nsi rv  ot 2  hn  F n  H,hn  Y,t 1D —l i  t t mpoeps    a un e   -
it r e t n c i ia  u c me  n Ch n s   ib t D te t w t  e n v   n e v n i   l c o to s i   ie e d a e i a in s ih d   o o o n l c  

梗 死 的患者 更应 重视 , 积极 进 行 包 括介 入 治 疗在 内  宜

crn r reydsae ChnMe   2 0 1 9:5 6-5 9. oo ayatr  ie s. i  dJ,0 6.  1 7 1 7   1

的冠 状动脉 血运重 建 等治疗 , 小梗 死 面积 , 善心功  缩 改

[   hn  S e ,hn  3]Z a gQ,hnJ Z agRY,t . u o sat r aycrnr  — e a O t me f r i r ooa i     1 c epm yn
t r e t n wi   mg e u i g se ti ln a in i d a e i  a i n s wi   ev ni   t d o h — l t   t n  mp a tto  n ib t p t t  t n c e h

能, 并对患者进行正确的风险评估 , 从而改善患者的病 
理 过程和 预后 。  
参  考  文  献 
[ ]A ta  M, n eD A msogD e a. C / H  udl e  r 1 nm nE A b  T,r t n  W,t A C A A giei sf   r   1 n o
t e ma a e n  fp t n s wi   T— l v t n my c r i   n rc in: h   n g me t o  a i t  t S ee ai   o a d a ifa t e h o l o A 

a ue T.lv t n c t S ee ai  my cr i  ifrt n.C i Me  J. o 7.1O: o o ada naci l o hn d 2o 2  
1 6 . 8 7. 8 216  

1 o o [  Kah   Muph  A , ra eAJ,ta. au t no h  so it n o  4] raJ, r yS Kitn   e  Ev lai   fteas cai   f
p o i l  o o a y c l r   re yl so  o a in wih ci i a  u c me  n r x ma c r n r   u p ta tr   in l c t   t   l c o to si   i e o n l

a uemy ada nacin Am   ri12 0 9 91 - l   c t  o r ilifrto . c JCado .0 3, 2: 3 9 8.

( 稿 日期 :000 -0  收 21- 3 ) 9

r p  ̄ o h   e o ft e Amei a   le e o  r ilg / rc n Col g   fCa d oo y Ame c n He r As o i - i r a   a t s ca    

( 文编辑 : 隽 ) 本 关  

tn t k f c n pate gieie ( o ie o rv e t  9 9 i  a   reo  r i  udl s cmmt e t ei  h 19   o s o cc n t   s e

?

3 ? 6 

临床 内科 杂 志 2 1 年 1月 第 2 01 8卷第 1 期

JCi  tr  dJn a  0 1V l 8 N .   l I e Me , u r 2 1 , o, , o 1 nn n a y 2  

的机化 性肺 炎 为 特 点  , 者 有 进 行 性 呼吸 困难 、 患 发 

热 、 咳、 干 体重下 降 、 身不适 、 周 胸部 x线 片及 C T类 似  细菌性肺 炎 、 肾上腺皮 质激 素疗效 明显等 特点 。B O   O P

诊断 比较 困难 , 临床上 易误诊 。现将 我科诊 断 的 6 3例  闭塞性 细支 气 管 炎 伴 机 化性 肺 炎 患 者 临床 资 料 总 结 
如下 。  

对象 与方法 

1 对 象 : 院呼 吸科 病房 1 9 . 我 9 5年 4月 ~2 0 0 9年 7  

月诊断 B O O P患 者 6 3例 , 中男 性 3 其 4例 , 女性 2 9例 ;  
年龄 2 8 2— 5岁 ; 程 1个月 ~ . 。 病 3 5年  

图1 B O   O P患者 肺 组 织 病 理 改 变 ( HE染 色 X 0 )   0  1

5 治 疗与 随访 :4例 ( 9 8 ) . 4 6 . % 患者 给予 甲基强 的  松龙 10m / , 脉滴 注 , 情 好 转 后 逐渐 减 量 至 4   6  g d 静 病 0 m/, g d 然后 改 为 口服 强 的松 6   g d 维 持 治疗 , 逐  0m / , 并 渐减 量 , 查胸 片见肺 部 病 灶 明显 吸收 或症 状 好 转 出  复 院 随访 , 出院后患 者继 续 口服强 的松 , 逐渐减 量至停  并

2 方法 : 院后 详 细 收集 患 者 病史 并 作 全 面体 格  . 人 检 查 , 录并 观察 患者病 情变化 。所有 患者 行血常 规 、 记   尿 常规 、 常规 、 沉 、 应蛋 白 、 肾功 能 、 粪 血 c反 肝 电解 质 、   血气 分 析 、 电图 、 心 x线胸 片 检查 , 分 患者 行肺 功 能  部

测定 、 支气 管肺泡 灌洗液 、 支镜 及 C 纤 T引导 经皮 肺 穿 
刺 等检查 。  
结  果 

药 。6例 患者 于停药 后复 发 , 发率 为 1.% , 续给  复 36 继 予糖 皮质激 素 治疗 后 患 者 病 情好 转 。1 1例 (75 ) 1.%   患者 给予 大环 内酯 类 抗 生 素治 疗 , 查胸 片见 肺 部病  复
灶 明显吸 收或症状 好 转 出 院 随访 , 出院 后继 续 口服大 

1 临 床 表 现 : 3 例 患 者 临 床 表 现 多 为 咳 嗽  . 6 ( 0 % ) 活动 后气 短 ( 9 8 ) 咳痰 ( 3 5 ) 乏 力  10 、 6 .% 、 6.% 、 ( 7 6 ) 肺部 听诊 可 闻及 吸气末爆 裂音 (0 5 )  4 .% , 9 .% 。

环 内酯 类抗 生素 , 疗程 1 3个 月 。8例 (27 ) ~ 1.% 患者  病变 局限 于 同侧肺 野 内 , 转我 院胸外 科行 手术 切除 , 预  后 良好 , 术后 患者 症状较 术前 明显 改善 , 查胸部 影像  复 学检查未 见新 发病 灶 。6 患 者均 进 行 3个 月 ~ .  3例 52 年随访 , 别 于 出 院后 1个 月 、 月 、 月 、 月 分 2个 3个 6个  
来 院复诊 , 行动 脉血气 分析测 定 及肺功能 检查 , 有  均 所 患者动 脉血 氧分压 较入 院时 均 呈逐 步 好 转 , 院 时肺  入

2 影像学 特点 : 片表 现为双侧 弥漫 性肺泡 影 , . 胸 肺  容积正 常 。其 中双 肺 斑 片样 、 玻 璃 样 、 索 样 影 者  磨 条
3 6例 ( 7 1 ) 多 发 片 状 伴 支 气 管 充 气 征 者 1 5.% , 7例  ( 6 9 ) 散 在 分 布 小 结 节 、 斑 片 影 者 6 例  2. % , 小 ( . % ) 单发 大 片致 密影 者 4例 ( . % ) 95 , 6 3 。胸 部 C   T

功能检查 呈混 合性 通气功 能 * 者 的肺 活量也 有逐  步改善 , 但手 术对 弥散功 能 的影 响不 明显 。  
讨  论 

显示双 肺斑 片样 肺 泡 腔 内实 变 、 毛玻 璃 影 、 索样 影 、 条   小结节 阴影 和支气管 充气征 。  
3 肺 功 能检 查 :9例 ( 3 7 ) 者 行 肺 功 能 测  . 5 9.% 患

定, 中4 其 7例 (9 7 ) 者 呈 轻 至 重 度 限制 性 通 气  7.% 患 功能 * , (36 ) 8例 1 .% 呈混 合性 通 气功 能 * , 4例 
( .% ) 6 8 肺通 气功 能正 常 ;5例 ( 3 2 ) 弥散 功能  5 9 .% 呈 降低 。5 9例患 者 治疗 前肺 弥 散量 ( L O) ( 9 3± D C 为 4.   1. ) , 疗 后 D C 36 % 治 L O为 ( 6 4± . ) , 异 有 统  8. 98 % 差
计 学意 义( 0 0 )  P< . 1 。

闭塞 性 细支气 管炎 伴 机化 性 肺炎 ( O P 为一 种  BO ) 原 因不 明 的机 化性肺 炎 。发病 年龄 以 5 6 0~ 0岁多见 ,   无 明显性 别差异 , 与 吸 烟无 关 。本 研 究 中多数 患 者  且 不 吸烟或 确诊前 已戒 烟 1年 以上 。B O O P通 常呈 亚 急 

性或 慢性起 病 , 为 3种 临床 类 型 : 1种最 为 常见 , 分 第  
患者 存在 咳嗽 、 行性 呼吸 困难 ; 2种 临床表 现类 似  进 第

4 病理 检查 : 图 1 3例 患者 均 行纤 维 支 气 管  . 见 。6 镜检 查 , 中 3 其 O例 (7 6 ) 4 . % 患者 行经 纤支 镜肺 活 检 ,  

l (7 ) 者 行 C 7例 2% 患 T引导 下 经 皮 肺 穿 刺 活检 。所 
有 活检标本 均可见肺 间 质 内以淋 巴细胞 及浆 细胞 为主  的炎性 细胞 浸润 , 呼吸性 细支气 管 、 肺泡 管及肺 泡腔 内  

于特发性肺间质纤维化 ; 3种临床表现与第 1 第 种相  似 , 病情 进 展 迅 速 , 急 性 过 程 J 但 呈 。患 者 可呈 现 类  似流感 样症 状 , 部 表现 以咳 嗽 、 动后 气 短 、 吸 困  肺 活 呼
难、 吸气末 闻及爆 裂 音为 主 , 身 表现 可 有 轻 、 全 中度 发  热、 乏力 。咯血和 胸 痛为 少 见 症状 , 多为 痰 中带 血 丝 ,  

可见结 缔组织 栓塞 及灶 状 慢 性炎 性 细 胞浸 润 , 以肺 泡 
巨噬细胞 为主 , 少见 中性粒 细 胞 、 酸性 粒 细胞 、 巴  嗜 淋 细胞及浆 细胞 , 见 多 形 核 巨细 胞 。咯血 患 者 可 见肺  偶
泡巨噬 细胞 内含铁血黄 素沉积 。  

极少见严重咯血  。若患者 出现胸痛则提示病灶位  于肺野 *胸膜处 , 为机 化性 肺 炎 病 变 累及 胸 膜 下肺 组  织 的特 征 之 一 。杵 状 指 亦 为 少 见 症 状 ] 5。患 者 可 有 
中等程度 血 白细胞升 高 , 有 中性 粒细胞 比率 增加 , 伴 多 

床 内 科杂 志 2 1 年 1 01 月第 2 8卷第 1 期

JCi It nM d Jn ay 0 1 V l2 , o 1   l   e   e , ur 2 1 , o,8 N . nn r a    

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37 ?  

数患 者血沉及 C反应蛋 白水* 可升 高 。   影像学 检查是 诊 断 B O O P的重 要 方 法之 一 , 管  尽 BO O P的影像 学 表 现具 有 多 样 性 , 乏 敏 感 性 和特 异  缺 性, 但胸 部 x线 片仍 是诊 断 B O O P的首 选方 法 和重 要  的筛选手 段 。高分辨 率 C T检 查是 诊 断 B O 、 O P 评估 病  情 及随访病 人 的重要 影 像 学手 段 , 可 用 于评 价 疗 效  也 及 活检定 位 。 胸 部 C T影 像 表 现 为 : 1 双 侧 肺 泡 和  () ( ) 间质 浸润 ; 2 下 肺野 肺 问质浸 润 ; 3 快 速 进  或 肺 () () 展 的弥漫而 广 泛 的 肺 泡 渗 出 ; 4 部 分 患 者 可 见发 生  () 于上 叶的局 灶性实 变及 空洞病 变 。本 组 B O O P患 者胸  部C T表现 , 文献 。 报 道基本 一致 。 与 。 ’  

BO O P预 后 良好 , 分 患者 症 状 及 影像 学 表 现 未  部
经治疗 可 自行消 失  。B O O P对糖 皮质 激 素治 疗 反应  良好 , 皮质 激素 可使患 者症状 迅速好 转 , 部影像 学  糖 胸

表 现 明 显 改 善 , 目前 治 疗 B O 是 O P的 主要 药 物 , 早  宜
期、 足量 应用 。R u等  报道 泼 尼 松 起 始剂 量 为 每 日 y  
0 7  / g 病 情 稳定 后 逐 渐 减量 , .5mg k , 疗程 6~l 月 。 2个  

若糖 皮质 激素 治疗 时问短 于 3个 月 ,/ 13患者 可 复发 。  
大环 内酯类 抗 生素 目前 广泛 应用 于多种 常见致 病菌及  非典 型病原 体 引起 的肺 部 及肺 外 感 染 性 疾病 。Soe  t r v

等 ¨。 道应用 克 拉 霉 素 治疗 B O 。报 O P患 者 , 效 确 切 , 疗  
副作 用轻微 。  

BO O P患者肺 功能检 测多 呈 轻 至 中度 限制 性 通气  功能 * 弥散功 能 * , 吸 烟 史及 慢 性 阻 塞性 肺  有 疾病 的患者 可存在 气流 阻塞 。患者多 见静 息或 运动后 
轻度缺 氧 , 重度 缺氧 提示肺 部病情 严 重 、 进展 迅速 或存  在 肺 内分 流 , 时患 者 即使 吸入 纯 氧也 会 出现肺 泡 一 此 动  脉 血 氧 分 压 差 增 大  。静 息 和 运 动 后 低 氧 血 症 是  BO O P患者 一个 常见 的特点 。弥 散 功 能检 测 是监 测 治  疗BO O P患 者效果 的指 标 之 一 。肺 弥 散 量 ( L O) D C 是 

BO O P发病 率 低 , 临床 少 见 , 病 隐 匿 , 床 表 现  起 临 缺乏 特异性 , 断较 为 困难 , 误诊 , 诊 易 通过 高 分 辨胸 部  C T和 活体 组织 病 理检 查 有 助于 提 高 闭塞性 细 支气 管 
炎 伴机 化性肺 炎 的诊 治水 * 。  
参  考  文  献 
[ ]E l   R, o yT Mco dT ,t 1Boe iisole n r n— 1 pe G C l   V, L u  C e  . rnho t bir s g i r b a li ta o a  
zn   n u na N En lJMe 1 8 31 1 2 1 8. igp e mo i.   g   d.9 5. 2:5 —5  

衡 量弥 散功 能 的 主要 参数 , 常 情况 下 D C 随年 龄  正 LO
增加 而逐 渐减少 , 本组 患 者 治疗 前 与 治疗 后 按 年 龄段 

[ ]易祥华 , 2 李惠萍 , 高文, 隐原性机化性 肺炎的临床病理 学观察. 等.   中华病理学杂志 ,06,5 393 3 20 3 :8 -9 .   [ 3]B lmo Fna  Me nhi . l ia set mo  yt ei o— el   il M, l gl P Ci cl pcu  frpo nc r o R, y a n n   r e g    
g n zn   e mo ii. h r x, 9 1, 6: 5 5 8  a ii gpn u n t T o a 1 9 4 5 4- 5 . s

分组 测定肺 弥散量 , 结果 显示肺 弥散 量 明显 改善 , 提示 
治疗 B O O P患者疗 效满意 。   肺 活 体组织病 理 检 查是 诊 断 B O O P的金 标 准 , 其  病理 学特点 是 由成 纤维 细胞 和成肌纤 维细胞 组成 的肉 

[ ] C rir F Cy t e i raiigp em na E rR si J 20 ,8  4 ode  . r o nc gnz  nu o i. u  epr ,0 6 2 : J pg o n  
4 2 4 6. 2 -4  

[ ]R uJ Myr J ,w ne J Boci a i resA   eprCi 5 y H, es L S esnS. rnho rds dr. m Jrsi r    l o   t
Ca e Me 2 0 1 8: 2 7 1 9   r   d, 0 3, 6 1 7 — 2 2.

[ 6] E lrG Bo ciiso ieaso ain  nu oi. rhItr  pe  R. rnho t  bhrn  r nz gp em na Ac ne li g i n
Me 2 01, 6 1 8— 6   d, 0 1 1: 5 1 4.

[ ]C rir F O gnz gpe m na tao ,00,5:173 2 . 7 ode J . ra in nu oi.hrx20 5 3 8 —38    i
I  ace e M,ar O,or  ea. eeehpxmiwt otoex   l eah  Fue L i R,t 1Svr yoe a i r do— 8 N J   e       h h  
i  u  o rg tt e  h n  n i i p t i  r n ho i s o l e a s o g n - a d e t i h  o lf s u ti d o a h c b o c il i  b i r n   r a i t t t   z n   n u n a Re ig p e mo i . vMa  s i , 0 0, 7: 1 — 1 . l Re p r 2 0 l 1 3 1 6 

芽组织 充填肺 泡 , 同时进 入并填 塞受 累细支 气管 , 病变 
肺泡存 在泡 沫样 巨噬 细胞 充 填 , 变 区域 存 在 轻度 间  病 质性炎症 。肺 泡和 细支气 管腔 内的结缔 组织 肉芽肿 是  BO O P的特征 性改 变 J B O 。 O P病 理 学 诊 断 主要 依 靠  经肺纤支 镜 和经皮 肺穿 刺 活 检 , 肺纤 支 镜 可 获取 直 径 

[ ] Plt  C siiG, o an  e a. r eo voa l aehs — 9 oeiV, atl  R m g aM,t1 Bo ha elr a g  io t rl   n l  v t 
l gc l a d mmu o it - h mi a f au e  i  e y tg n c r a i n   o i a  n  i n h so c e c l e t r s n r p o e i o g n z g i

p e mo i . n l iAr h C e tDi , 9 6, 1: 8 — 9   n u n a Mo ad   c   h s   s 1 9 5 2 9 2 5.

[0]tvr E, nioD Marl e: et n  t nt eo r eil 1 Soe  Mag   . coi sat a t e av  r o h — D n d r me a r i f b n o   l
i s o i e a s og ii g p e mo i ? C e t 2 0 1 8: 1 -61 . t   b h r n   r a zn   n u n a i n h s , 0 5, 2 36   3 7  1

15~ .  m 的肺活体 组织标 本 。若病 灶邻 * 或紧 贴  . 2 5m 胸壁, 肺纤 支镜无 法获 取肺 活体组 织标本 , 则适 用经 皮 
肺穿 刺 活 检 , 刺 可 在 x线 透 视 、 T及 超 声 引 导 下  穿 C
完成 。  

( 稿 日期 :000 -5  收 2 1-80 )

( 本文编辑 : 关隽)  

?

读 者

?作 者

?编 者

?  

本 刊 对 论 文 中有 关 缩 略 语表 达 的要 求 
本- 对 已被 公 知公 认 的缩 略语 可 以不加 注释 直接使 用。例 如 : N R A HBA 、C 、 T WB ? l j D A、 N 、 sg P R C 、 C等 。不 常 
用的 、 尚未被 公知 公认 的缩略 语 以及原词过 长在 文 中多次 出现 者 , 为 中文 可 于文 中第 1次 出现 时写 出全称 , 若 在  圆括 号 内写 出缩略语 ; 若为 外文 可于文 中第 1次 出现 时 写 出中文全称 , 圆括 号 内写 出外文全 称及其 缩略语 。例  在 如 : 气管哮 喘( 支 哮喘 ) 阻塞 性睡 眠呼吸 暂停低 通 气综合 征 ( bt c v l p a nah pp e ydo e O A S 。 , o s ut es e p e—y o nasn rm , S H )  r i e

不超过 4个汉字的名词不宜使 用缩略语 , 以免影响文章 的可读性。不要使用临床 口头简称, 例如将“ 胸腔积液”  
简称 为“ 水” 将“ 胸 ; 纤维 支气管镜 ” 简称 为“ 纤支镜” 西文缩略语 不得 拆 开转行 。 。  




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